بهداشت دهان و دندان

روش درست مسواک زدن با خمیر دندان فلورایددار

اثر مسواک فقط به تکرار روزانه نیست؛ مقدار خمیر، فلوراید، زاویهٔ دست و نشستن دهان بعد از مسواک تعیین می‌کند مینا چقدر محافظت شود

قرار دادن مقدار نخودی خمیر دندان فلورایددار روی مسواک نرم در روشویی خانه
مقدار کم خمیر فلورایددار روی مسواک نرم، پیش از مسواک زدن روزانه
در یک نگاه

اثر مسواک فقط به تکرار روزانه نیست؛ مقدار خمیر، فلوراید، زاویهٔ دست و نشستن دهان بعد از مسواک تعیین می‌کند مینا چقدر محافظت شود

شب، بعد از مسواک، عادت دارید یک قُلُپ آب توی دهان بچرخانید تا کفِ خمیر کامل برود و حس کنید دهانتان تر و تمیز شده؟ خیلی‌هایمان همین شستن را نشانهٔ نظافت می‌دانیم، اما راستش بخش مهمی از کارِ خمیرِ فلورایددار درست از همان لحظه به بعد شروع می‌شود. مسواک زدنِ خوب یعنی برس را بی‌هدف روی دندان کشیدن و تمام، نیست؛ چند بار در روز، دو دقیقهٔ واقعی، اندازهٔ خمیر، زاویهٔ دست، و حتی همین تصمیم سادهٔ «بشویم یا فقط تُف کنم» است که تعیین می‌کند مینای دندان فرصت ترمیم پیدا کند یا نه.

توی خانه‌های ایرانی دندان‌ها روزی چند بار پای قند می‌نشینند: چای شیرین، نبات، خرما، شیرینیِ کنار چای، ته‌دیگ و نان سفیدی که زود به قندهای ساده می‌شکند. قرار نیست سرِ هر لقمه بجنگیم؛ فقط خوب است بدانیم بعد از این موج‌های پی‌درپیِ اسید، مسواکِ درست و فلوراید چطور کفهٔ ترازو را به نفع دندان سنگین می‌کنند.

چرا مسواک شب از مسواک عجولِ صبح مهم‌تر است

سرویس ملی سلامت بریتانیا (NHS) به بزرگ‌سالان توصیه می‌کند روزی دو بار و هر بار حدود دو دقیقه با خمیر فلورایددار مسواک بزنند، و یکی از این دو نوبت حتماً درست پیش از خواب باشد. همین «حدود دو دقیقه» از چیزی که بیشترمان انجام می‌دهیم طولانی‌تر است؛ یک بار که زمان بگیرید، احتمالاً می‌بینید مسواکِ همیشگی‌تان به یک دقیقه هم نمی‌رسد.

ساده‌ترین راهش این است که دهان را چهار قسمت کنید و برای هر قسمت حدود سی ثانیه وقت بگذارید: بالا راست، بالا چپ، پایین راست، پایین چپ. این تقسیم‌بندی بچگانه نیست؛ دقیقاً جلوی همان جاهایی را می‌گیرد که همیشه از قلم می‌افتند، مخصوصاً پشتِ دندان‌های جلو و آسیاهای ته دهان که دست کمتر به آن‌ها می‌رسد.

اما چرا نوبتِ شب سنگین‌تر است؟ چون موقع خواب بزاق کم می‌شود. بزاق در طول روز اسید را رقیق می‌کند، مواد معدنی را به مینا برمی‌گرداند و دهان را می‌شوید؛ شب اما این دستِ کمکِ طبیعی کم‌جان می‌شود. اگر پلاک و قندِ شبانه روی دندان بماند، دندان چند ساعت در سکوت با اسید تنها می‌ماند. پس بعد از مسواک شب، جز آب چیزی نخورید و نگذارید یک بیسکویت کوچک، همهٔ زحمتِ آن دو دقیقه را از نو خراب کند.

یک نخود خمیر کافی است؛ چشمتان به عددِ فلوراید باشد

خمیرِ بیشتر، دندان را تمیزتر نمی‌کند. NHS برای بزرگ‌سالان همان اندازهٔ یک نخود را کافی می‌داند، نه نوارِ درازی که تمام سرِ مسواک را بپوشاند. تمیزیِ واقعی از تماسِ نرم و منظمِ موهای مسواک با سطح دندان می‌آید، نه از انبوهِ کف. کفِ زیاد فقط یک حسِ نمایشی از تمیزی می‌سازد و بعد هم آدم را وسوسه می‌کند که دهانش را با چند مشت آب بشوید.

آن چیزی که واقعاً باید روی بستهٔ خمیر دنبالش بگردید، غلظتِ فلوراید است. برای خمیرِ بزرگ‌سالان، همان بازهٔ ۱۳۵۰ تا ۱۵۰۰ پی‌پی‌ام فلورایدی که NHS به آن اشاره می‌کند ملاکِ خوبی است. پی‌پی‌ام را ساده بگیرید: یعنی چه مقدار فلوراید در خمیر هست. اگر روی بسته اصلاً عددِ فلوراید را پیدا نکردید، طعم و رنگ و ادعای سفیدکنندگی نباید جای این عدد را بگیرند.

این حرف‌ها برای بزرگ‌سالان است. توی خانه‌ای که چند تیوپ خمیر کنارِ هم روی روشویی رج شده، همین یک تفکیکِ ساده جلوی خیلی اشتباه‌ها را می‌گیرد: خمیرِ بزرگ‌سال با فلورایدِ کافی، به اندازهٔ نخود، دو بار در روز.

بعد از مسواک تُف کنید، نشویید تا فلوراید سرِ کار بماند

کم پیش می‌آید عادتی به‌اندازهٔ «آب‌کشیدنِ دهان بعد از مسواک» جا افتاده باشد و در عین حال این‌قدر بی‌سروصدا اثرِ مسواک را کم کند. توصیهٔ NHS روشن است: بعد از مسواک، خمیرِ اضافه را تُف کنید و دهان را با آب نشویید. دلیلش هم ساده است؛ فلوراید باید روی دندان بماند تا فرصت کند با مینا کار کند، و تا با آب می‌شویید، بخشِ زیادی از همین لایهٔ محافظ را از روی دندان جارو می‌کنید.

اگر طعمِ خمیر اذیتتان می‌کند، چاره‌اش آب‌کشیدن نیست. خمیر را همان یک نخود نگه دارید، خوب تُف کنید و چند دقیقه به دهان مهلت بدهید. دهان‌شویه هم اگر لازم دارید، بهتر است برای ساعتی دیگر از روز باشد، نه بلافاصله بعد از مسواک؛ وگرنه باز همان فلورایدی را که تازه سرِ جایش نشسته رقیق می‌کند. تغییرِ کوچکی است، اما برای کسی که سال‌هاست بعد از هر مسواک دهانش را کامل می‌شوید، شاید مهم‌ترین اصلاح همین باشد.

زاویهٔ ۴۵ درجه، لبهٔ لثه را هم به تمیزی می‌رساند

انجمن دندان‌پزشکی آمریکا (ADA) مسواکِ نرم و زاویهٔ حدود ۴۵ درجه نسبت به خط لثه را توصیه می‌کند؛ یعنی موها فقط وسطِ دندان را نسابند، بلکه آرام لبهٔ لثه و همان جایی را که پلاک جمع می‌شود هم لمس کنند. حرکت هم بهتر است کوتاه و ملایم باشد و کمی چرخشی. آن فشارِ افقی و محکم، همان مدلی که گاهی از عجله یا از وسواسِ تمیزی می‌آید، دندان را تمیزتر نمی‌کند؛ کم‌کم مینا را می‌ساید و لثه را عقب می‌راند.

این را کسانی که صبح‌ها با فشارِ زیاد مسواک می‌زنند خوب می‌شناسند. آدم خیال می‌کند هرچه محکم‌تر بکشد دندان برق‌دارتر می‌شود، اما درست کنارِ لثه، جایی که ریشه حساس‌تر است، همین فشار می‌تواند سرچشمهٔ دردِ سرد و گرم شود. مسواک باید مثل پاک‌کردنِ یک سطحِ ظریف باشد، نه سابیدنِ ته‌ماندهٔ قابلمه.

سطحِ جونده‌ی دندان‌های عقب را هم فراموش نکنید؛ همان شیارهایی که خرده‌غذا لای‌شان گیر می‌کند. پشتِ دندان‌های جلو هم معمولاً قربانیِ سرعت می‌شود. برای آن قسمت مسواک را کمی عمودی‌تر بگیرید و با حرکتی کوتاه از لثه به سمتِ لبهٔ دندان بکشید. زبان را هم آرام تمیز کنید؛ نه برای نمایش، برای اینکه بوی بدی که از باکتری‌های روی زبان می‌آید کمتر شود.

چند اشتباه کوچک که اثر مسواک را خنثی می‌کنند

عادت رایجمشکل اصلیکار بهتر
پر کردن تمام سر مسواک از خمیرکف زیاد و تمایل به آبکشی کاملخمیر به اندازهٔ یک نخود
شستن دهان با آب بعد از مسواککم شدن فلوراید باقی‌مانده روی مینافقط تُف کردنِ خمیر اضافه
مسواک افقی و محکم کنار لثهسایش مینا و عقب‌رفتن لثهزاویهٔ ۴۵ درجه و حرکت کوتاه ملایم
مسواک زدن فوری بعد از خوراکی ترشسایش روی مینای نرم‌شده با اسیدکمی فاصله دادن، حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه
نگه داشتن مسواک فرسودهتمیز نشدن شیارها و لبهٔ لثهتعویض هر ۳ تا ۴ ماه یا با خم شدن موها

این جدول را می‌شود گوشهٔ ذهن نگه داشت. بیشترِ خطاهای مسواک از ندانستنِ یک تکنیکِ پیچیده نمی‌آید، از چند عادتِ تکراری می‌آید که آن‌قدر عادی شده‌اند که دیگر به چشم نمی‌آیند. اگر همین امشب فقط دو تا را عوض کنید، «تُف کن و نشوی» و «فشار را کم کن» پُربازده‌ترین انتخاب‌ها هستند.

پلاک از قند اسید می‌سازد و فلوراید فرصت ترمیم می‌دهد

روی دندان همیشه یک لایهٔ نازک و چسبناک از باکتری می‌نشیند که اسمش پلاک است. این باکتری‌ها از قند و نشاستهٔ ته‌ماندهٔ دهان تغذیه می‌کنند و اسید بیرون می‌دهند. اسید هم مواد معدنیِ مینا را بیرون می‌کشد؛ یعنی همان سطحِ سختِ دندان کم‌کم سست‌تر می‌شود. البته بدن بی‌دفاع نیست: بزاق مواد معدنی را برمی‌گرداند و فلوراید کمک می‌کند مینا دوباره جان بگیرد و محکم‌تر شود.

پس ماجرا یک نبردِ یک‌لحظه‌ای نیست، یک رفت‌وبرگشتِ هرروزه است. هر بار چای شیرین یا نبات یا شیرینیِ کِش‌دار می‌خوریم، یک موجِ اسیدیِ تازه راه می‌افتد؛ و هر بار که درست با خمیرِ فلورایددار مسواک می‌زنیم و فلوراید را روی دندان نگه می‌داریم، کفه را به سمتِ ترمیم هُل می‌دهیم. برای همین است که تعدادِ دفعاتِ خوردنِ قند مهم است. اگر مدام چیزی شیرین گوشهٔ دهان باشد، دندان کمتر فرصتِ برگشتن پیدا می‌کند. اگر همین موج‌های اسیدی برایتان جالب شده، مطلبِ قند و پوسیدگی دندان دقیقاً همین بخش را بازتر می‌کند.

فلوراید سه کار را با هم پیش می‌برد: به برگشتِ مواد معدنی به مینا کمک می‌کند، سطحی می‌سازد که در برابرِ اسید مقاوم‌تر است، و کارِ اسیدسازیِ بعضی باکتری‌های پلاک را کند می‌کند. با این توضیح، آن توصیه‌های قبلی دیگر چند دستورِ پراکنده نیستند؛ دو دقیقه، اندازهٔ نخود و نشُستنِ دهان، همه سرِ یک قرارند: فلوراید باید به‌قدرِ کافی و به‌مدتِ کافی روی دندان بماند.

جایی که برسِ مسواک دستش به آن نمی‌رسد: بین دندان‌ها

حتی بهترین مسواک هم نمی‌تواند تمامِ فاصلهٔ بین دو دندان را پاک کند. خیلی از پوسیدگی‌های بین‌دندانی و التهاب‌های لثه از همین‌جا سر می‌زنند؛ جایی که سطحِ صافِ دندان از بیرون تمیز به‌نظر می‌رسد، اما پلاک لای آن شکافِ باریک لنگر انداخته. NHS تمیزکردنِ بین دندان‌ها را هم جزو بهداشتِ روزانه می‌داند، چه با نخ دندان، چه با برسِ بین‌دندانیِ اندازه‌دار.

نخ را نباید مثل اره بین دندانِ بالا و پایین بکشید. آرام واردِ فاصله شوید، کنارِ هر دندان نیم‌دایره‌ای بخوابانیدش و نرم تا کمی زیرِ لبهٔ لثه ببرید. اگر اوایلِ کار کمی خون آمد، معنی‌اش «ولش کن» نیست؛ اغلب نشانهٔ التهابِ همان ناحیه است که با تمیزکردنِ منظم بهتر می‌شود. البته فشار و دردِ شدید هم نشانهٔ درست انجام‌دادن نیست. برای روشِ دقیق‌ترش، مطلبِ نخ دندان و تمیز کردن بین دندان‌ها مکملِ همین عادتِ روزانه است.

مسواک فرسوده و خوراکیِ ترش، هرکدام زمانِ خودشان را می‌خواهند

مسواک یک تاریخِ مصرفِ نامرئی دارد. ADA توصیه می‌کند هر سه تا چهار ماه یک بار مسواک را عوض کنید، یا زودتر، اگر دیدید موهایش خم و پخش شده‌اند. موهای خم‌شده دیگر خوب کنارِ لثه و توی شیارِ دندان نمی‌نشینند؛ بیشتر روی سطح سُر می‌خورند و تمیزیِ واقعی کم می‌شود. مسواک را بعد از استفاده آب بگیرید، تکانش بدهید و سرِپا بگذارید خشک شود. درپوشِ بسته و مرطوب برای نگهداریِ هرروزه انتخابِ خوبی نیست، چون رطوبت را حبس می‌کند.

بعد از خوراکی‌های ترش هم عجله نکنید. آب‌لیمو، ترشی، نوشابه، آب‌میوهٔ ترش و حتی استفراغ، مدتی دهان را اسیدی‌تر می‌کنند و مینا را آسیب‌پذیرتر. توی همین فاصله، مسواکِ محکم به‌جای محافظت، سایش را بیشتر می‌کند. عاقلانه‌تر این است که حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه صبر کنید؛ در این فاصله می‌توانید دهان را با آبِ ساده آرام بشویید یا آدامسِ بدونِ قند بجوید تا بزاق راه بیفتد. اگر صبحانه‌تان ترش است، برای خیلی‌ها ساده‌ترین راه این است که مسواک را قبل از صبحانه بزنند.

کِی وقتش است که سراغِ دندان‌پزشک بروید

مسواک و نخ دندان ابزارِ نگهداری‌اند، نه دستگاهِ تشخیص. اگر خونریزیِ لثه با چند روز مسواکِ ملایم و تمیزکردنِ بین دندان‌ها کم نشد، اگر درد یا حساسیت به سرما و شیرینی ادامه داشت، اگر دندانی لق شد، یا اگر با وجودِ بهداشتِ منظم باز بوی بدِ دهان ماند، احتمالاً مشکل از آن سطحی که دستِ مسواک به آن می‌رسد فراتر رفته است. اینجا دیگر باید با دندان‌پزشک مشورت کنید تا پوسیدگی، التهابِ لثه، جرمِ زیرِ لثه یا علت‌های دیگر بررسی شوند.

برای بیشترِ بزرگ‌سالان نسخهٔ هرروز ساده است: دو بار در روز، دو دقیقه، خمیرِ فلورایددارِ ۱۳۵۰ تا ۱۵۰۰ پی‌پی‌ام به اندازهٔ نخود، مسواکِ نرم با زاویهٔ ۴۵ درجه، تمیزکردنِ بین دندان‌ها، و بعد از مسواک فقط تُف‌کردن. همین چند کارِ ساده، اگر بی‌حوصله و نصفه‌نیمه انجام نشوند، جلوی خیلی از دردسرهای دندان می‌ایستند.

پرسش‌های پرتکرار

مسواک برقی بهتر از مسواک معمولی است؟
هر دو در صورت استفادهٔ درست مؤثرند و نکتهٔ اصلی همان دو دقیقه، فشار ملایم و خمیر فلورایددار است، نه نوعِ مسواک. مسواک برقی به‌خاطر زمان‌سنج و حرکت یکنواخت، به‌ویژه برای کسانی که دستشان کم‌توان است یا ارتودنسی و بریج دارند، کار را ساده‌تر می‌کند. اگر با مسواک معمولی تکنیک را درست رعایت می‌کنید، لازم نیست حتماً به برقی تغییر بدهید
برای کودکان چه مقدار خمیر و چه فلورایدی مناسب است؟
نیاز کودکان با بزرگ‌سالان فرق دارد؛ طبق راهنمای NHS برای کودکان زیر ۳ سال فقط یک لایهٔ نازک (به‌اندازهٔ اثرِ انگشت) و برای ۳ تا ۶ سال به‌اندازهٔ یک نخود خمیر کافی است. بهتر است مسواکِ کودک زیر نظر یک بزرگ‌سال انجام شود تا خمیر را تُف کند و آن را قورت ندهد یا از تیوپ نخورد. برای انتخاب میزانِ فلورایدِ مناسبِ سنِ کودک با دندان‌پزشک یا دندان‌پزشک کودکان مشورت کنید
در دوران بارداری برای مراقبت از دندان‌ها چه نکته‌هایی مهم است؟
در بارداری به‌خاطر تغییرات هورمونی لثه‌ها ملتهب‌تر می‌شوند و ممکن است هنگام مسواک یا نخ دندان کمی خون بیایند؛ این دلیلِ کنار گذاشتنِ مسواک نیست و با بهداشتِ منظم و مسواکِ نرم بهتر می‌شود. اگر تهوعِ صبحگاهی باعث بالا آوردن می‌شود، بلافاصله مسواک نزنید؛ اول دهان را با آبِ ساده بشویید و کمی بعد مسواک بزنید تا اسید به مینا آسیبِ کمتری برساند. مسواک دو بار در روز با خمیر فلورایددار در بارداری بی‌خطر است و برای خونریزی یا ورمِ ماندگارِ لثه با دندان‌پزشک مشورت کنید
دهان‌شویه می‌تواند جای مسواک را بگیرد؟
نه؛ دهان‌شویه مکمل است، نه جایگزینِ مسواک و تمیزکردنِ بین دندان‌ها. شست‌وشوی شیمیایی، پلاکِ چسبیده به دندان را مثلِ حرکتِ مکانیکیِ موهای مسواک و نخ دندان از روی سطح برنمی‌دارد. اگر دندان‌پزشک برای وضعیتِ خاصی دهان‌شویه توصیه کرده از آن استفاده کنید، اما پایهٔ بهداشتِ روزانه همان مسواک و تمیزکردنِ بین دندان‌ها می‌ماند
برای دندان‌های حساس باید از خمیر مخصوص استفاده کرد؟
خمیرهای مخصوصِ دندانِ حساس وجود دارند که می‌توانند به کاهشِ دردِ سرد و شیرین کمک کنند، و در کنارشان مسواکِ نرم و فشارِ کم اهمیت دارد، چون فشارِ زیاد خودش حساسیت را بدتر می‌کند. این خمیرها معمولاً باید چند هفته به‌طورِ منظم استفاده شوند تا اثرشان دیده شود. با این حال حساسیتِ ماندگار می‌تواند نشانهٔ پوسیدگی، ترک یا عقب‌رفتنِ لثه باشد؛ اگر ادامه داشت، به‌جای اکتفا به خمیر، با دندان‌پزشک مشورت کنید

شفافیت منابع و بازبینی

نویسندهتیم تحریریهٔ سلامتی شما
بازبینی محتواییبازبینی‌شده توسطِ تیمِ تحریریهٔ «سلامتی شما» بر پایهٔ منابعِ معتبرِ علمی

این مطلب بر پایهٔ منابع معتبر تهیه و پیش از انتشار توسط تیم بازبینی راستی‌آزمایی شده است.

این مطلب آموزشی و عمومی است و جایگزین تشخیص، درمان، نسخه، یا مراجعه به متخصص نیست.

مطالب مرتبط